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목 질환 (대한이비인후과의사회 목 질환 입니다.)

목 질환


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11. 연조직 종양
원인

목에는 임파선, 침샘, 갑상선 외에도 피부, 피부 밑 지방, 근육, 혈관, 신경 등에 혹이 생길 수 있습니다. 소아에서 이러한 부위에 생기는 종양은 대개 선천적으로 발생합니다. 목 중앙이 불룩하게 되는 갑상설관낭종, 목 옆쪽이 불룩해지는 새열낭종이 대표적인 선천성 종양이며, 수술로 제거하여 치료합니다. 갑상설관낭종은 재발을 줄이기 위해 설골의 일부를 혹과 같이 제거하는 Sistrunk 술식으로 치료하여 효과적으로 치료할 수 있습니다. 피부 절개를 하지 않고 약물을 주입하여 낭종을 경화시키는 경화술을 사용하기도 합니다.

말랑말랑하게 피부 밑의 혹이 만져지는 경우 지방종을 의심해 볼 수 있습니다. 지방종은 피부 밑 지방층에 생기는 혹이며, 대부분 암이 아닌 양성 종양입니다. 외관상 보기에 안 좋거나, 크기가 점차 자라나는 경우에 수술로 제거하여 치료합니다. 지방종과 비슷한 피부 밑에 말랑한 혹중에 혈관에서 생기는 혈관종, 신경에 생기는 신경종 등이 있습니다. 신경종은 혹의 크기나 발생한 신경에 따라 신경학적인 문제, 즉 저린 증상, 신경통증, 관련된 운동장애 등을 유발할 수 있으나 대개 양성 종양입니다. 피부과 관련되어 피부 밑 분비물이 쌓여서 생기는 표피낭도 있습니다.

진단 및 치료
이러한 연조직 종양은 크기가 작은 경우는 문제가 되지 않으나 염증이 반복되는 경우나 크기가 점차 커지는 경우는 수술로 제거합니다. 만져보는 것만으로 진단이 어려운 경우가 많아, 초음파, CT, MRI 같은 영상학적 검사로 진단을 합니다.
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